Um modelo de cuidado que preenche o espaço entre a consulta e a internação

Hospital-Dia foi por décadas o nome dado ao cuidado psiquiátrico semi-intensivo: o paciente vai para a unidade durante o dia e volta para casa à noite. O nome descreve uma logística. Mas não descreve o que acontece lá dentro.

O Centro de Cuidados Diários vai além da logística. É uma proposta assistencial que integra avaliação de risco clínico, mensuração de funcionalidade no cotidiano, metas terapêuticas individualizadas e uma linha de cuidado que acompanha o paciente em diferentes momentos da sua trajetória, da fase de estabilização pós-internação à manutenção de longo prazo.

Em resumo: o CCD não é o hospital-dia com um novo nome. É uma evolução do conceito, com protocolos mais estruturados, avaliação de desfechos e uma lógica de cuidado centrada em quem o paciente é, não apenas em qual diagnóstico ele tem.

O Leviva reúne quatro dispositivos em uma única jornada

Dependendo da estrutura de cada unidade ViV, o Leviva pode contemplar um ou todos os seus dispositivos. Eles se complementam para garantir que o paciente nunca precise sair da rede para encontrar o nível de cuidado que precisa:

**Centro de Cuidados Diários (CCD) **— o dispositivo central do Leviva. Tratamento semi-intensivo em saúde mental durante o dia, com grupos terapêuticos, atendimentos individuais e intervenções multiprofissionais. Indicado para diferentes níveis de complexidade clínica, da estabilização pós-crise à reabilitação psicossocial.

Ambulatório de Psiquiatria — acompanhamento especializado para quem não precisa de cuidado intensivo. Funciona tanto como porta de entrada para o CCD quanto como destino após a alta, o caminho natural de manutenção no longo prazo.

Pronto Atendimento Psiquiátrico — atendimento especializado para situações agudas e de crise em saúde mental, em horário comercial (exceto na unidade de Vitória, que funciona 24h). Fora desse horário, o paciente é encaminhado ao Pronto Atendimento do Hospital de Internação local, que funciona como retaguarda. A partir da avaliação inicial, o médico define se o paciente segue para internação ou para o CCD, quando o risco diminuiu mas o suporte ainda é necessário.

Psiquiatria Intervencionista — procedimentos especializados para pacientes com indicação clínica específica, incluindo Eletroconvulsoterapia (ECT), cetamina endovenosa e intranasal (Spravato) e aplicação de medicamentos de longa ação. Pode funcionar de forma complementar ao CCD ou como serviço independente.

Esses dispositivos dialogam entre si e com os demais serviços da rede ViV — incluindo os hospitais de internação psiquiátrica e as residências terapêuticas — para que o paciente transite entre os diferentes níveis de cuidado de forma segura, coordenada e no momento mais adequado da sua trajetória.

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Para quem o Leviva CCD é indicado?

O cuidado diário em saúde mental é indicado para pessoas que já passaram pela fase mais aguda e precisam de suporte estruturado para consolidar o tratamento. Situações comuns:

• Pós-internação psiquiátrica: quando o paciente recebe alta hospitalar mas ainda não tem estrutura para retornar direto ao ambulatório
• Estabilização pós-crise: quando o risco imediato passou após atendimento no PA, mas o quadro ainda precisa de acompanhamento próximo
• Intensificação do tratamento ambulatorial: quando consultas regulares já não são suficientes e o paciente está em risco de descompensação
• Prevenção de recaídas e reinternações: por meio de acompanhamento estruturado e multiprofissional
• Reabilitação psicossocial: foco em autonomia, rotina e reinserção social

O Leviva CCD não é indicado para situações de risco imediato à vida. nesses casos, o Pronto Atendimento 24h ou a internação são os caminhos corretos.

Por que o Leviva existe dentro da ViV e o que isso muda para o paciente:

O modelo tradicional de cuidado em saúde mental funciona em saltos: crise → internação → alta → consulta ambulatorial mensal. Essa sequência deixa lacunas, especialmente nos primeiros meses após a alta, que são historicamente os de maior risco de recaída.

O Leviva preenche essa lacuna com um nível de cuidado intermediário, semi-intensivo e personalizado. Para o paciente, isso significa não precisar aguardar o próximo consultório quando o quadro piora e não precisar ser internado quando um suporte mais próximo seria suficiente.

Para a família, significa ter um serviço que acompanha a transição mais delicada do tratamento: aquela que acontece depois que a internação termina.

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