O que acontece depois da Alta Psiquiátrica?

Alta psiquiátrica não significa alta do tratamento

Um dos mal-entendidos mais comuns sobre a internação psiquiátrica é que a alta representa a resolução do quadro. Na maioria dos casos, a alta ocorre quando o paciente atingiu estabilidade clínica suficiente para deixar o ambiente hospitalar, não quando o tratamento terminou.

A fase que vem depois da internação é, em muitos casos, a mais crítica para a prevenção de recaídas. Sem continuidade estruturada, o risco de reinternação aumenta significativamente. É para esse momento que a desospitalização assistida existe.

O que é desospitalização assistida?

Desospitalização assistida é o processo planejado de transição do cuidado hospitalar intensivo para um nível de menor complexidade, mantendo o suporte terapêutico de forma estruturada e gradual.

Na ViV, esse processo é feito por meio da transição do Hospital de Internação para o Centro de Cuidados Diários (CCD) do Leviva. O paciente deixa de dormir na unidade, mas continua recebendo cuidado multiprofissional durante o dia, grupos terapêuticos, atendimentos individuais, acompanhamento médico e de enfermagem.

Os objetivos da desospitalização assistida no CCD são: auxiliar a transição do cuidado agudo para a ressocialização, reduzir o risco de agudização e de novas internações, e incentivar a manutenção dos ganhos do tratamento hospitalar.

Como funciona a transição na prática?

A transição não começa no dia da alta. Ela é preparada ainda durante a internação, de forma integrada entre as equipes:

• Reunião semanal de equipes: as equipes do Hospital de Internação, do CCD e das demais unidades da rede se reúnem para discutir altas previstas e planejar a continuidade do cuidado de cada paciente
• Apresentação do CCD durante a internação: a partir da fase de estabilização, a equipe do CCD apresenta o programa ao paciente e à família, com explicação do que é o tratamento diurno, como funciona a rotina e o que esperar
• Visita ao CCD antes da alta: em algumas unidades, o paciente participa de uma atividade no CCD ainda durante a internação, para reduzir a ansiedade da transição e criar vínculo com o novo espaço
• Agendamento da consulta de acolhimento: antes de sair do hospital, o paciente já sai com a data da primeira consulta no CCD agendada, o prazo máximo é de até 10 dias após a alta
• Inclusão no Plano Terapêutico Singular (PTS): a indicação de continuidade no CCD é registrada no prontuário e comunicada a toda a equipe

A família também faz parte desse processo. Reuniões de orientação com os familiares durante a internação são parte do protocolo para alinhar expectativas e preparar o ambiente de retorno do paciente.

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O que a família precisa saber nesse momento?

A transição pós-alta é um momento de reajuste, para o paciente e para quem está ao redor. Algumas orientações importantes:

• A rotina do CCD é terapêutica: comparecer às atividades faz parte do tratamento tanto quanto tomar a medicação. A adesão ao programa é um dos fatores mais relevantes para o prognóstico pós-alta
• Flutuações fazem parte: o período de transição pode trazer oscilações de humor e comportamento. Isso não significa que a alta foi prematura, é o processo de reajuste
• A equipe continua acessível: o profissional de referência do paciente no CCD mantém contato ativo e a família pode acionar o serviço se houver dúvidas ou sinais de agravamento
• Quem cuida também precisa de cuidado: o desgaste dos cuidadores é real. O CCD oferece encontros com familiares e cuidadores como parte do protocolo assistencial

Se durante o período pós-alta o paciente apresentar sinais de crise aguda — agitação intensa, risco de autolesão ou recusa total de qualquer cuidado — procure o Pronto Atendimento Psiquiátrico 24h da ViV ou, em caso de risco imediato de vida, ligue para o SAMU (192).

Se você está carregando o peso desse processo e se sentindo sobrecarregado, o CVV atende 24 horas pelo número 188, de forma gratuita e sigilosa.

Está enfrentando uma transição pós-alta? A ViV pode ajudar. Fale com nossa equipe agora → vivsaude.com.br/contato | 0800 323 5088